Przed pandemią pacjenci z bólem w klatce piersiowej błyskawicznie zgłaszali się do szpitala. To się zmieniło

Ja, han ødelagde det. Dette skete på organisatorisk niveau af sundhedsydelser såvel som på patientsundhedsniveau. Covid-19 har også undergravet sundheden for mennesker med hjertesygdomme. Coronavirus kan skade hjertet og lungerne og påvirker både ældre og unge, der ikke har haft hjerteproblemer før. Før pandemien var patienter med brystsmerter mere tilbøjelige til at gå på hospitalet. Det var bare en lynkontakt. Behandlingen af et hjerteanfald i den polske region var en model. Vi kunne prale over hele verden, at en person, der følte smerte, kom på det hæmodynamiske bord inden for en time, vi lavede en koronar angiografi, udvidede eller udvidede et lukket kar, i et ord – patienten fik øjeblikkelig hjælp.

Hvad har ændret sig?

I øjeblikket er der resistens hos patienterne. De er bange for at ringe til hjælp. De siger: de vil tage mig til covid-hospitalet, og der vil jeg fange coronavirus, og det vil være endnu værre. De føler sig truet, de har frygt. I mellemtiden gør sundhedsvæsenet alt for at sikre, at konsekvenserne af covid for hjertepatienter er minimale. Vi er klar til at hjælpe alle, der kommer til hospitalet. Han øgede imidlertid tiden fra smerteøjeblikket til skade på hjertekarrene på grund af det faktum, at en coronavirus-test skal udføres for ikke at sætte patienten og det medicinske team i fare.

Kardiovaskulære sygdomme er stadig den første dødsårsag i den polske region. Hvor meget undgår denne kendsgerning vores opmærksomhed i epidemiens æra? Hvad er realiteterne forbundet med hjertebehandling på nuværende tidspunkt?

Hvad angår hjertekirurgi, er ventelisten over procedurer og operationer udvidet. I nogen tid måtte vi stoppe med at operere, da der var tilfælde af sygdommen blandt læger og mellempersonale. Før pandemien, da patienten blev undersøgt, diagnosticeret og forberedt til operation, var ventetiden for proceduren omkring en måned. Nu er køen længere-fra fire til seks måneder. Det er Februar, og vi sætter datoerne for operationen for maj, juni. Jeg er en provinsiel konsulent i hjertekirurgi. Jeg forbereder en rapport for det sidste år om antallet af udførte operationer. Før pandemien udførte vi 10-12 operationer om dagen, fem dage om ugen. Uopsættelige sager blev opereret i .eekenderne. I øjeblikket er dette 3-4 operationer om dagen. Disse data viser, at antallet af operationer er kraftigt faldet, og dermed er ventekøen steget. I mellemtiden er der patienter, der kan vente, men der er dem, der skal opereres hurtigt.

I mindre Polen Voivodeship har vi kun cardiacn hjertekirurgi afdeling.

Der er en diskussion om, hvorvidt den anden skal åbnes. Der er sådanne beslag. Universitetshospitalet i Krako.ønskede at åbne hjertekirurgi for et år siden. Mislykkedes på grund af pandemien. Den nye Sonch er også interessant. Efter min mening er dette nødvendigt. De fleste provinser har to eller tre hjertekirurgiske afdelinger. Undtagelserne er R .es .o., Lublin og Bialystok. Der er flere centre i .ars .a .a, såvel som I lod., Po .nan, .rocla. og Schlesien.

Er patienter med hjertesygdomme i øget risiko for at få SARS-cov-2-viruset? Er de belastet med mere dødelighed i covid-19-løbet?

Det hele afhænger af sygdomsforløbet og graden af dens progression. Der er mange faktorer, der tegner sig for det alvorlige forløb af coronavirusinfektion. På den ene side er patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, i de fleste tilfælde ældre, så deres immunsystem fungerer værre, hvilket er i stand til at bekæmpe infektioner, men det skyldes også, at selve viruset kan angribe hjerteceller. Tilsvarende kan det være farligt for en kardiologisk patient, der har koronar hjertesygdom og desuden byrden af luftvejsforstyrrelser på grund af covid-19. I tilfælde af ventilsygdom er der risiko for, at SARS-cov-2-infektion kan udvikle sig til endokarditis og forårsage myocarditis. Efter coronavirus-epidemien kan antallet af patienter med beskadigede hjerter og beskadigede lunger stige. Således vil antallet af patienter, der venter på en hjertetransplantation eller lungetransplantation, stige. Læsioner, især i lungerne, kan forblive permanente, selvom coronavirusinfektionens forløb var mild. Disse ændringer registreres i røntgenstrålen, men det er kendt, at røntgenstrålen ikke afslører alle ændringerne. For en mere præcis diagnose er en computertomografi nødvendig. Selvfølgelig omformer covid-19 kraftigt kardiologi-og hjertekirurgi-scenen i den polske region. Denne situation vil kræve, at læger og medicinsk personale er opmærksomme og overvåger, hvad der sker, samt dannelsen og opnåelsen af litteratur om dette spørgsmål, da der konstant opstår nye oplysninger.

I mellemtiden forhindrer nogle specialister faktisk patienter i at gå til hospitalet for behandling eller operation, idet de er opmærksomme på de risici, der er forbundet med pandemien. Hvordan vurderer du det, Professor?

Nogle patienter kan ikke vente. For patienter med hjertesygdomme har vi normalt en nøjagtig vurdering, og vi kan ikke se på noget, kun fungere med det samme. I dag undersøgte jeg en patient, der har 99 procent stenose. arterien, hans arterie hænger bogstaveligt talt ved en tråd. Den anden herre, der nærmede mig, havde 90 procent. indsnævre. Disse er kritiske ændringer i koronararterierne. Sådanne patienter kræver akut operation. I deres tilfælde kan vi ikke udsætte operationen før afslutningen af pandemien. Men hvis vi kan vente, venter vi. Selvom denne forventning heller ikke er så let. Hos koronarpatienter gør vi koronar angiografi, det vil sige vi undersøger koronararterierne. Undersøgelsen omfatter indførelsen af kontrast, som viser hvor stenoserne af arterierne er placeret. Koronarografi er gyldig i seks måneder, ændringer kan begynde senere. Ikke mere end seks måneder kan passere fra tidspunktet for undersøgelsen til operationen. Ved kritiske indsnævringer (90 procent og mere) kan vi ikke forsinke. Patienten skal betjenes hurtigst muligt. Hvis han har koronararteriesygdom, brystsmerter, tager han et dusin nitroglycerintabletter om dagen, han skal have kirurgi, ellers lukker han koronararterien og derefter et hjerteanfald. Det er et mindre onde at operere på en patient i håb om, at han ikke bliver syg af covid, end at forlade ham og vente på, at hjertesygdomme begynder.

Siden begyndelsen af covid-19-epidemien har vi observeret en nedadgående tendens i de udførte redningsprocedurer. Af frygt for en mulig virusinfektion ønsker patienterne ikke at ringe til en ambulance, selv i tilfælde af alvorlige brystsmerter. Hvor ofte er der tilfælde, hvor patienter går til lægen for sent?

Men for sent kalder vi en ambulance til en patient med et akut hjerteanfald. Hovedårsagen til dette er bagatelliseringen af de første symptomer på et hjerteanfald samt frygt for covid-19-infektion. Af denne grund kommer patienter, der har brug for øjeblikkelig hjælp, for sent til interventionskardiologicentre. I mellemtiden er det i tilfælde af et hjerteanfald meget vigtigt, at denne gang er så kort som muligt. De taler om den såkaldte onde time. Patienter, der kommer ind i kardiologicentret inden for en time efter begyndelsen af smerte forårsaget af et hjerteanfald, vil få den største fordel ved en sådan behandling. Det er helt muligt, at et hjerteanfald ikke vil forekomme eller vil være ubetydeligt og ikke påvirke deres fremtidige liv. Det er meget vigtigt, at patienten ved, at hvis der sker noget, hvis han føler smerte, så er det umuligt at forsinke. Den eneste åbenlyse ændring i den nuværende situation i behandling af patienter med kardiologi bør være, at en patient med bekræftet koronawirusem, og endda sat i karantæne, skal straks sendes til den vokale hospital, dvs smitsomme, ved detektering af en forværring af de symptomer på cardiological sygdom, og at der fortsat eller styrke behandling af hjertesvigt.

Leave a Reply

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *